兵庫県姫路駅そば・完全予約診療の耳鼻咽喉科です。花粉症治療、スキューバ・ダイビングによるトラブル、ピアッシング等も行っております。

(1)耳の構造

耳は外耳、中耳、内耳の３部分に分けられます。

・外耳：耳介、外耳道などがあります。
・中耳：鼓膜、こしつ鼓室（中耳腔）、じしょうこつ耳小骨（音を伝える骨）、じかん耳管（気圧調節を行う管で鼻腔に繋がる）などがあります。
・内耳：かぎゅう蝸牛、はんきかん半規管などがあります。

(2)耳の働き

耳の働きには聴覚（きこえの機能）、平衡覚（バランスの機能）があります。

・聴覚：音は外耳道→鼓膜→耳小骨→蝸牛→聴神経へと伝わります。
・平衡覚：半規管、前庭神経（平衡神経）が担っています。

(3)正常な鼓膜

写真１.正常な鼓膜。半透明な鼓膜（矢印）を通して鼓室が透視できます。

(4)滲出性（しんしゅつせい）中耳炎

・症状：耳閉塞感、難聴、耳鳴など。
・原因：小児に多く、鼻炎、副鼻腔炎、アデノイド肥大等が原因で起こります。
耳管による鼓室の気圧調節ができなくなり、粘膜から液体（滲出液）がにじみ出てくる状態をいいます(写真・図２)。
・治療：鼻の治療と並行して、通気（鼓室に空気を入れ滲出液を減らす）治療を行います。長期化した場合（写真３）は、鼓膜切開や鼓膜チューブ挿入術を行います。

写真・図２.早期滲出性中耳炎の鼓膜 矢印（→）：淡黄色の滲出液が溜まっています。
写真３.晩期滲出性中耳炎　　　 矢印（→）：滲出液の粘性が増し、 色調が暗黒色となります。

(5)急性中耳炎

写真４.急性中耳炎の鼓膜。 矢印：鼓室に膿が溜まり、鼓膜が 膨隆しています。

(6)慢性中耳炎

・症状：耳漏（耳だれ）、難聴、耳鳴など。
・原因：急性中耳炎後に耳漏が続き、鼓膜の穿孔（穴）が残ったものをいいます。
・治療：一般的には、抗菌剤の内服、外用（点耳）などの手術を伴わない治療を行います。難聴が悪化したり、耳漏が持続する、などの場合には手術を行います。小穿孔で中程度難聴の場合、鼓膜形成手術（日帰り手術）が可能ですが(写真５)、大穿孔で高度難聴の場合鼓室形成術（入院手術）が必要です(写真６)。

写真５.小穿孔例 日帰り手術が可能です。	写真６.大穿孔例 入院手術が必要です。