咽頭の病気
(1)口腔・咽頭の構造
| ・口腔： | 歯、舌（矢印①）、唾液腺、硬口蓋（こうこうがい）などがあります。 |
| ・咽頭： | 上・中・下咽頭に分けられ、口蓋扁桃（矢印②）、軟口蓋（なんこうがい）（矢印③） などがあります（写真１）。 |
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写真1.正常な口腔、咽頭の構造
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(2)口腔・咽頭の働き
口腔・咽頭の機能には、味覚、そしゃく機能、嚥下機能があります。
| ・味覚： | 舌の後方にある味蕾（みらい・味覚の受容器）で各種の味を感じます。 |
| ・そしゃく機能： | 食物を細かく噛み砕くことをいいます。 |
| ・嚥下機能： | 噛み砕かれた食物を唾液で飲み込みやすいようにして、下咽頭まで送ります。 |
(3)急性扁桃炎
| ・症状： | 咽頭痛、発熱、頸部リンパ節腫脹など。 |
| ・原因： | 小児や青年期に多く、気候の変動、風邪などから口蓋扁桃に細菌感染したものをいいます。 |
| ・治療： | 発熱時は安静にし、抗菌剤の内服や点滴など、手術によらない治療を行います。
感染初期は扁桃が赤く腫れあがり、続いて膿栓ができます。（写真２） |
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写真２.矢印は膿栓を示します。
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(4)扁桃周囲炎・膿腫
| ・症状： | 咽頭の激痛、発熱、嚥下障害など。 |
| ・原因： | ２０～３０歳代に多く、急性扁桃炎に引き続いて発症し、炎症が周囲にひろがったものを扁桃周囲炎、さらに膿瘍ができたものを扁桃周囲膿瘍（写真３）といいます。 |
| ・治療： | 抗菌剤、鎮痛剤などの内服投与や点滴治療を行います。扁桃周囲膿瘍の場合には針や切開による膿の除去も行います。 |
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写真３.膿瘍ができ著しく腫脹
（矢印）
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(5)伝染性単核症
| ・症状： | 咽頭痛、発熱、全身倦怠感など。 |
| ・原因： | EBウイルスが口蓋扁桃、咽頭扁桃などに感染し、頸部リンパ節腫脹や肝脾腫を引き起こします（写真４）。 |
| ・診断： | 急性扁桃炎に比べ発熱が軽度で、発症からの経過が長い場合は、伝染性単核症が疑われます。EBウイルス抗体価の上昇などで診断します。 |
| ・治療： | 安静、対症療法でほとんど治りますが、鎮痛解熱剤やステロイド剤を投与することもあります。 |
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写真４.膿栓が多数付着しています。 （矢印）
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