喉頭の病気

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喉頭の病気

喉頭の構造

写真1:正常な喉頭(矢印:声帯)

(写真1)正常な喉頭(矢印:声帯)

喉頭は、下咽頭と気管の間にある宙吊りの組織で、軟骨などの支持組織と声帯などからなっています(写真1)。


喉頭の働き

喉頭の機能には、呼吸機能、発声機能、下気道の保護があります。

呼吸機能:
吸気時には声帯が広がり、呼気時には狭くなり、肺から空気を流出させないようにします。
発声機能:
声帯を閉じて、声帯の振動で発声することができます。
下気道の保護:
嚥下の時、喉頭腔を咽頭から閉鎖し、食物が気管に間違って入ってしまうのを防ぎます。

急性喉頭炎

症状:
嗄声(声がれ)、喉頭の違和感、嚥下痛など。
原因:
かぜ症候群の主力病原ウイルスに感染し発症します。
治療:
軽症の場合(写真2)、声の安静が必要であり、抗生剤などの吸入を行います。喉頭浮腫(炎症による腫れ)のため呼吸困難を伴う場合には、入院治療が必要となります(写真3)。
写真2:軽症例: 声帯の発赤を伴います(矢印)

写真2:軽症例:声帯の発赤を伴います(矢印)

写真3:重症例: 喉頭浮腫を伴います(矢印)

写真3:重症例:喉頭浮腫を伴います(矢印)


クループ症候群

写真4:声帯下の粘膜が腫脹しています(矢印)

写真4:声帯下の粘膜が腫脹しています(矢印)

症状:
乾燥性の嗄声(声がれ)、咳発作、発熱など。
原因:
冬期、5歳以下の小児に多く発症します。両側の声帯下粘膜が腫れ、気道が狭くなるため、呼吸が苦しくなります(写真4)。
治療:
抗生剤等の投与を行います。重症の場合には、副腎皮質ホルモン剤の投与を行います。
予後:
一般には治療後は良好ですが、呼吸困難を伴う場合には、入院が必要になります。

喉頭ポリープ

写真5:重症例 (矢印:声帯が全体的に腫れている)

写真5.重症例(矢印:声帯が全体的に腫れている)

症状:
嗄声(声がれ)、喉頭の違和感など。
原因:
声の濫用(使いすぎること)、喫煙、感染などが引き金になり発症します。
治療:
一般に、沈黙療法やステロイド吸入などの保存的治療により治ります。6ヶ月以上経っても改善しない場合には、ポリープ切除術が必要となります。また、小さなポリープであれば日帰り手術が可能ですが、重症例では入院下での手術が必要となります(写真.5)。

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